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      瀘州民建王芳:為高原播撒光明的“好門巴”

      人物川南在線  發布時間:2023-12-21

        “今天的最后一臺白內障超乳手術,集齊了高齡,駝背,深眼窩,小瞳孔,硬核,語言不通(手術室護理老師給她說藏語都感覺聽不懂,估計聽力也不行),術中配合不好眼睛一直轉!數了一下,不利因素算是攢齊了七顆龍珠了,25分鐘解決戰斗!哦,我就是被召喚來的神龍戰士!”這是11月21日民建西南醫科大學支委、西南醫科大學附屬醫院眼科醫生王芳在援藏工作中發在朋友圈的一個動態,講述了她為83歲高齡的藏族老奶奶銀木初做白內障手術的經歷。

        像這樣高難度的手術,王芳在援藏期間已經經歷了100多次。

      王芳(左)用豬眼教授做眼科手術.jpg

        今年1月起,王芳被西南醫大附院派駐支援四川省阿壩藏族羌族自治州壤塘縣人民醫院,為期一年。在近一年時間里,王芳不畏高原氣候惡劣、條件艱苦,克服了高寒、缺氧、交通不便等不利因素,她不忘初心,心懷人民,不僅以精湛的醫術帶給高原群眾健康和光明,還通過自身努力,幫助醫療條件落后的高原地區擁有了醫治眼疾的技術和團隊,為他們撒下光明和希望的種子。

      “讓這里的藏族同胞重享’睛彩’,我很開心!”

        壤塘縣位于青藏高原東部,四川省阿壩藏族羌族自治州西部,緊鄰青海省班瑪縣。這里地處偏遠,縣城海拔3300米左右,地廣人稀,自然條件艱苦?!霸谌捞?,一年有8個月都是冬天?,F在已經白雪覆蓋了,好在對醫療和手術影響不大?!?1月30日,王芳在電話里說,“讓這里的藏族同胞重享‘睛彩’,我很開心!”

        今年4月12日,王芳接診了一位特殊病人——壤塘縣人民醫院首例眼外傷患者基波。幾個月前,藏民基波因意外右眼被木棍打穿,導致完全失明。以前,對于眼外傷患者,壤塘縣人民醫院一般是直接轉入馬爾康市人民醫院就診。自從王芳來對口支援后,壤塘縣人民醫院有了設備和技術力量支持,便為患者做了急診手術,安裝了人工晶體。

        經過三個月時間休養,基波角膜拆線后裸眼視力恢復到了4.4,矯正視力達4.7,她開心地豎起大拇指對王芳連聲說“門巴卡卓”(藏語“謝謝醫生”)。

        患上白內障,就像是明澈的窗戶上蒙了一塊布,眼睛里的晶狀體老化或病變了變得渾濁,而光線被渾濁的晶狀體阻擋,投射不到視網膜上,患者會逐漸從視物模糊到失去光明。

        “壤塘有很多白內障患者等著手術”,看著眼前厚厚一疊患者資料,王芳心里沉甸甸的。很多患者都是高齡,雙眼視力非常低,眼前只能看見一點余光,已經喪失了基本生活能力。

        盡快把白內障手術開展起來,成了對口支援工作的首要任務。王芳在壤塘縣人民醫院嘗試開展了首例白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術,該手術切口小、恢復快,術后第二天就能出院。

        為了保證手術規范、順利地進行,王芳緊鑼密鼓開展了一系列工作:人員培訓,設備調試,準備手術所需藥品、器材、人工晶體型號……各部門動員協調,手術流程梳理,醫療環節質量把控,每個環節都不能有一點疏漏。

      王芳和做完手術的患者及患者家屬在一起.jpg

        今年2月24日,王芳帶領當地眼科團隊在壤塘縣人民醫院成功實施了首例白內障超聲乳化人工晶體植入術?;颊呤?8歲的藏民永志。永志術前視力近乎失明,術后視力恢復到了4.8?;謴鸵暳δ且豢?,他的世界重新被點亮。

        同樣接受手術的藏族老阿媽尕洛,術前也是雙眼幾乎看不見了,走路都需要攙扶。術后第二天,她就能清楚地辨認出身邊的人,老阿媽露出了歡欣的笑容,連連稱贊王醫生是個好“門巴”(藏語“醫生”)!

      “我想讓壤塘眼疾患者在家門口就有‘醫靠’”

        “患者多超過80歲,由于我聽不懂藏文,與患者溝通有障礙,術中配合沒那么好,加上他們多是因白內障基本看不見了才來就診,往往是白內障過熟期,手術難度和風險很大。但患者通過手術重新見到明媚的陽光,我又會很開心?!庇捎谌狈F隊配合,王芳的心情時常伴隨患者的狀態上下起伏:手術前焦慮,手術時高度緊張,手術成功后隨之歡愉。

        由于當地患者多數不懂漢語,且文化水平較低,對白內障疾病知識知之甚少?!笆中g前能不能吃東西?手術會不會痛?術后護理怎么辦……”對這些他們關心的問題,王芳總是想各種辦法為他們解答。對藏語一竅不通,她就通過翻譯器制作出藏語/漢語雙語白內障術前、術中、術后相關知識宣傳手冊,請當地藏語老師確認無誤后印刷分發給當地患者。她還將這些內容錄成藏語音頻,結合宣教視頻,讓當地群眾認識白內障,了解白內障超聲乳化手術,讓更多白內障患者重獲光明。

        為了保證白內障超乳手術長期、規范、安全實施,王芳帶領醫院的醫生們編寫了《白內障圍手術期質控標準》《超聲乳化設備消毒滅菌規范》等。她還制定了“器械包物品清單”,清理盤存并分類整理了壤塘縣人民醫院現有的手術器械,按照醫院眼科所能開展的手術整理出手術器械包。這樣方便手術時拿取,也更省時間,還避免了手術器械在清洗消毒過程中丟失損壞?!笆中g器械就是醫生的‘武器’,猶如戰場上士兵手中的槍,不能有絲毫差錯,是保證手術成功的關鍵之一?!蓖醴颊f。

        目前,壤塘縣人民醫院已成功開展白內障超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術133例。

      “豬肉攤上取豬眼,我要把眼科醫療技術留在壤塘”

        “豬肉攤上來了一位女醫生!”4月的一天,王芳手持眼科手術器械,現身壤塘菜市場。這位醫生要做什么呢,是來買豬肉的嗎?大家好奇地湊過來,只見王醫生手持器械,小心翼翼地從一個豬頭上依次取下兩只豬眼,放在一個潔凈的玻璃器皿里。

        原來,她是來取豬眼進行眼科顯微手術操作的。壤塘縣醫療條件很落后,縣人民醫院也未設置獨立的眼科,只有一個五官科,科室僅兩名醫生,他們只有翼狀胬肉、瞼內翻倒睫等簡單的手術經驗,更沒有做過內眼顯微手術。以前也有專家來支援過,但通常是“支援專家一離開,一切回到原點”?!笆谌艘贼~,不如授人以漁”,王芳希望通過“傳、幫、帶”打破這樣的局面,實實在在幫助壤塘縣培養起專業眼科醫生。

        為了把眼科醫療技術給當地留下來,王芳可謂是動足了腦筋。她向壤塘縣人民醫院申請購買“教具”——顯微操作訓練臺,而教材就是動物眼。利用動物眼練習眼科內眼顯微手術操作技巧是較為普遍的方式,但動物眼的獲取也是個難題?!芭Q厶?,羊眼不易獲取,且瞳形不同于人眼。相比較而言,豬眼易得,它的構造也與人的眼睛結構相似?!蓖醴荚W購過豬眼,但由于運輸時間長等原因,收到的豬眼透明性差,質量不佳。壤塘當地吃豬肉的藏民又非常少,找藏民獲取豬眼也不可行。怎么辦?她只好打起了豬肉攤販的主意。

        聽說是為了培養當地醫生做手術,攤主們都愿意把新鮮豬眼提供給王芳,但他們不會取眼球,而豬眼弄破了就沒用了。為了取到新鮮完整的豬眼,王芳得到壤塘縣人民醫院的支持后,親自帶上手術器械到菜市場來取。

      王芳在為藏族同胞作眼部檢查.jpg

        借助動物眼,王芳從最基礎的前房穿刺成形手術、角鞏膜裂傷清創縫合手術教授到規范顯微操作,一步步過渡到高難度的白內障手術,將自己擁有的眼科手術毫無保留地傳授給了當地醫生。

        除了利用豬眼實操、結合實際病例教學外,王芳每周還會組織一次“小課堂”,詳細講解眼科基礎知識和醫療技術。她堅持每月1-2次教學查房、1-2次學術講座、1-2次設備培訓、1次疑難病例討論。目前已累計開展各類講座及教學活動60余次,開展手術操作帶教示教100余次,深入基層開展各類義診巡診及健康科普講座累及10余次,惠及藏區人名群眾累計2000多人次。

        歷時近一年的對口支援“傳幫帶”工作結束,王芳的兩名“徒弟”的顯微手術操作技術有了顯著提高,已經可以獨立完成前房穿刺沖洗術、角膜/鞏膜裂傷清創縫合術、白內障抽吸術、人工晶體植入術等難度較高的眼科顯微手術。

        “‘徒弟’順利‘出師’,我的眼科??萍夹g可以在壤塘生根發芽了?!蓖醴夹牢康卣f。(夏麗)

      編輯:游江


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