【關(guān)注】人類輔助生殖技術(shù)有哪些？

隨著現(xiàn)代生活方式的改變以及環(huán)境因素的影響，我國育齡夫婦的不孕不育率不斷攀升，根據(jù)中國人口協(xié)會(huì)此前發(fā)布的《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示，我國育齡夫婦中，不孕不育患者超5000萬，占育齡人口的12.5%-15%。

對(duì)于那些想要孩子但卻遇到生育困難的夫婦來說，除常規(guī)治療手段外，人類輔助生殖技術(shù)成為治療不孕不育不可或缺的助孕選擇。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

龍小平

副教授，中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師，生殖中心副主任，生殖中心臨床負(fù)責(zé)人。從事醫(yī)教研工作近20年，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療不孕癥、生殖內(nèi)分泌疾病、月經(jīng)病等。

門診時(shí)間：周一至周五全天（周末輪班）

人工授精（Artificial Insemination）

人工授精是通過非性交方式將精液放入女性生殖道內(nèi)。該助孕治療只是跳過了性交的過程，彩超監(jiān)測待女性卵泡成熟時(shí)，男方通過手淫取出精液進(jìn)行優(yōu)化后注入到女性的生殖道內(nèi)。人工授精按精子來源不同分為使用丈夫精子人工授精或使用供精者精子人工授精。

人工授精適合至少一側(cè)輸卵管通暢女性，該助孕方式模擬了一個(gè)自然的受孕過程，人為干預(yù)少，操作簡單，費(fèi)用低廉，術(shù)后并發(fā)癥少，成功率約13%-15%。

體外受精與胚胎移植技術(shù)（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）

IVF-ET是將患者夫婦的卵子與精子取出于體外，于培養(yǎng)皿內(nèi)受精，并發(fā)育成胚胎后移植入患者宮腔內(nèi)，讓其種植，達(dá)到妊娠目的，所以又稱試管嬰兒。歷經(jīng)30多年的變遷，輔助生育技術(shù)獲得了長足的進(jìn)步，目前常見的試管嬰兒技術(shù)包括：體外受精與胚胎移植、顯微受精技術(shù)、供卵及種植前遺傳學(xué)診斷等。

體外受精與胚胎移植技術(shù)適用于多種不孕不育原因，包括女性輸卵管堵塞、中-重度子宮內(nèi)膜異位癥、頑固性多囊卵巢綜合征、原因不明性不孕、男性嚴(yán)重少精癥、弱精癥。

目前IVF-ET分類有一代、二代、三代。

第一代試管嬰兒技術(shù)（體外受精-胚胎移植），適用于女性因素導(dǎo)致的不孕。

第二代試管嬰兒技術(shù)（卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射），適用于男性因素導(dǎo)致的不育問題。

第三代試管嬰兒技術(shù)（胚胎植入前遺傳學(xué)檢測），為有遺傳病的夫妻提供生育健康孩子的機(jī)會(huì)。

很多市民錯(cuò)誤地認(rèn)為第三代試管嬰兒一定比一、二代技術(shù)好，其實(shí)，第一、二、三代試管嬰兒技術(shù)，不能單純的理解為技術(shù)升級(jí)，它們只是適用的患者不同而已。

試管嬰兒的成功率約40%-50%，相比人工授精費(fèi)用較高，并發(fā)癥較多，需要嚴(yán)密的監(jiān)控。

各種助孕方式其實(shí)沒有優(yōu)劣之分，各有各的技術(shù)適應(yīng)癥，以解決不同病因?qū)е碌牟辉胁挥?。不孕夫婦在選擇輔助生殖技術(shù)助孕時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身不孕的原因和醫(yī)生的評(píng)估及建議進(jìn)行慎重考慮，以得到適合自身的最佳助孕方式。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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